Saúde Sexual no Climatério e Terceira Idade – informações às pacientes

A sexualidade feminina é constituída de aspectos: físicos (ou biológicos), psicológicos e conjugais.

O Climatério é um dos períodos da vida da mulher em que mais frequentemente problemas físicos podem causar dificuldades sexuais, apesar dos outros aspectos de ordem afetiva e mental comumente contribuírem ou agravarem as queixas sexuais.

A redução dos níveis do hormônio Estrogênio, que ocorre após a menopausa,  pode causar ondas de calor, insônia e ressecamento vaginal.

A Terapia Hormonal com Estrogênio promove benefícios diretos e indiretos na sexualidade através da redução desses sintomas, que podem ser bastante incomodativos e causarem problemas sexuais.

Acredita-se que a suplementação de Estrogênio não tenha uma influência direta na libido, pois ele causa o aumento de uma proteína chamada SHGB que se liga a Testosterona (hormônio relacionado ao desejo sexual), deixando-a menos disponível na sua fração livre, fração essa que se liga a célula e exerce sua ação.

Porém um importantíssimo papel do Estrogênio é a manutenção da vitalidade, elasticidade e trofismo da vagina, tão necessários para a penetração vaginal sem dor.

A dispareunia (dor na relação) e o ressecamento vaginal podem fazer com que a mulher desenvolva a baixa de libido, afinal ninguém inicia uma relação sexual esperando ter dor!

Muitas mulheres não percebem esse círculo vicioso: ressecamento vagina, dor e baixa de libido, porém a falta de desejo sexual pode ter início após sucessivas relações sexuais com dor e desconforto, ou seja: as duas disfunções estão intimamente relacionadas!

O ressecamento vaginal causado pela falta de Estrogênio com a pós-menopausa é facilmente tratável, seja com hormônios sistêmicos (de uso oral, cremes, adesivos) ou mesmo hormônios locais (de uso via vaginal), praticamente sem passagem para o sangue e, portanto, ainda mais seguros.

Existem tratamentos para a falta de libido na menopausa, mas pensando em prevenção da falta de libido, uma conduta importantíssima é evitar a dor ao coito, fonte de insatisfação, angústias e problemas conjugais.